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 § 身邊的朋友需要您的協助–自殺防治守門員 §        

文:張邦彥  醫師

 前言:

   自殺的問題一直潛伏在我們周圍民國八十八年至九十九年間自殺名列台灣前十大死因, 約每十萬人口有十七個人自殺身亡其中青少年的自殺問題更值得我們關注自殺在15~24 歲人口十大死因中排名第二位在美國8%的青少年曾企圖自殺。天災、季節、甚至是媒體報導的方式都有可能影響社會裡自殺的行為 (不在本文討論)。不論時空背景為何自殺是個不可逆的過程將造成個人、家庭和社會嚴重的衝擊,有鑑於此相關專業人員有義務讓社會大眾針對自殺行為和相關心理狀態有個基本的瞭解。

 瞭解自殺行為:

 自殺的行為通常源自於環境壓力下的反應常見的成因包含

 (1) 無法脫困的絕望, 因此選擇以自殺來逃避一切

 (2) 人際方面遭逢挫折: 感受到不公或委屈、被拒絕、憤怒從而選擇以自殺(或自我傷害)來做為懲罰他人的手段

 (3) 爲了成就某事或達成特定的目的: 如宗教或軍事上的特殊情形然而其動機是否起源於獨立且充分的思考則有待釐清和予以協助。

許多的自殺者都有情緒憂鬱的狀況思考充斥著負面的想法甚至是極端與僵化的。許多具自殺意圖的朋友們都深陷一種情緒的泥淖當我們願意了解這種困境所帶來的痛苦才有可能[拉他一把]。當然, 有一部分的自殺行為和精神疾病相關, 在這種情況就需要醫療的協助。

 您可以怎麼幫助他/?

      當我們察覺到朋友有自殺的想法, 或觀察到其異於以往的心理、生理變化或者是行為, 比如: 情緒低落敏感, 言談表達出絕望感, 失眠, 脾氣暴躁衝動, 或有立遺囑的行為, 就應該提高警覺陪伴與傾聽是最好的做法, 鼓勵其談談最近的壓力和內心的感受, 同時要避免其接觸危險的物品和場所, 溝通時宜避免責罵, 應強調具體的、可經驗的正向事件, 除非必要, 不承諾對其自傷/殺的想法保密。重要的是對於尋死動機強、具有具體的自殺計畫, 或是有過自傷經驗的周邊朋友, 我們應協助其就醫。

      醫者, 身為協助的角色之ㄧ並不是孤注一執地避免自殺的發生, 而需秉持尊重自主與行善原則的關懷, 讓潛在的自殺者回歸自身原有的價值和狀態, 體認困境並非絕境, 眼前仍有更寬廣的路、更好的選擇!

  自殺防治專線

中華民國自殺防治協會 天使專線 0800-555-911

自殺防治諮詢  安心專線 0800-788-995 (請幫幫、救救我)

張老師專線   1980 (依舊幫你)

緊急醫療救護專線   119  

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